Stuttgarter Risikoeinschätzungsbogen
differenziert durch Anmerkungen der AG HZE

Datum:

Familie:

Familienkonstellation
Erwachsene

(Zutreffendes unterstreichen)	Name	Geburtsjahr	Nationalität (ggf. Aufenthaltsstatus) Ethnos	Berufstätigkeit halb-/ganztags	Lebt in der Hausgemeinschaft ja/nein
Mutter/ Stiefmutter/ Adoptiv-/ Pflegemutter
Vater/ Stiefvater/ Adoptiv-/ Pflegevater
Weitere Bezugspersonen (z.B. Großeltern) Welche:
Weitere Bezugspersonen (z.B. Großeltern) Welche:

Bemerkungen:

Daten zum Kind/ zu weiteren Kindern

Name	m/w	Geburts-datum	Nationalität/ Ethnie	Rechtliche Stellung zur Mutter (ehel./ nichtehel./ Stiefkind	Rechtliche Stellung zum Vater (ehel./ nichtehel./ Stiefkind	Elterliche Vormundschaft, wer	Wohnhaft bei	Weitere involvierte Institutionen (Patenschaft etc.)	Bildungs-einrichtungen (Schule, Kita, etc.)

Bemerkungen:

Genogramm des Familiensystems

Risikofaktoren

Finanzielle/ materielle Situation	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
ALG I/II?	/	/	/
Schulden ja/nein?	/	/	/
Arbeitslosigkeit ja/nein?	/	/	/
Ausreichende Wohnverhältnisse
Umgang mit Geld

Bemerkungen:

Soziale Situation	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
Integration einzelner Familienmitglieder
Integration im Wohnumfeld, Freunde, Bekannte
Integration innerhalb der Verwandtschaft
Schwellenängste ggü. Institutionen
Unterstützung durch Eingliederungshilfe

Bemerkungen:

Familiäre Situation	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
Alleinige Erziehungsleistung/-übernahme/wenig Unterstützungshilfe/Angebot durch Andere
Gewalt zwischen den Eltern/ in der Familie
Kulturell bedingte Konflikte
Kinderreiche Familie
Partner-/Familienkonflikt

Bemerkungen:

Persönliche Situation der Mutter/weitere Bezugspersonen	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
Unerwünschte Schwangerschaft
Eingeschränkte Leistungsfähigkeit
Eigene Entbehrungs-/Verlusterfahrung
Sucht (Tabletten, Alkohol, Drogen, etc.)
Psychische Erkrankungen
Sehr jung/Minderjährig/jugendlich

Bemerkungen:

Persönliche Situation des Vaters/weitere Bezugspersonen	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
Unerwünschte Schwangerschaft
Eingeschränkte Leistungsfähigkeit
Eigene Entbehrungs-/Verlusterfahrung
Sucht (Tabletten, Alkohol, Drogen, etc.)
Psychische Erkrankungen
Sehr jung/Minderjährig/jugendlich

Bemerkungen:

Erscheinungsbild der Mutter/ des Vaters (des Erwachsenen)

Zutreffendes bitte unterstreichen	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
Chronische Krankheiten/ Behinderungen
Zeichen von Unter-/Überernährung
Steifheit, Verspannung, Schlaffheit
Verletzungen (DWKL) Welche:
Unruhig, sprunghaft
Traurig/verschlossen
Aggressiv
Unkonzentriert, orientierungslos
Weitere Erscheinungen, welche:
Weitere Erscheinungen, welche:

Bemerkungen:

Erscheinungsbild der Mutter/ des Vaters (des Erwachsenen)

Zutreffendes unterstreichen	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
Chronische Krankheiten/ Behinderungen
Zeichen von Unter-/Überernährung
Steifheit, Verspannung, Schlaffheit
Verletzungen (DWKL) Welche:
Unruhig, sprunghaft
Traurig/verschlossen
Aggressiv
Unkonzentriert, orientierungslos
Weitere Erscheinungen, welche:
Weitere Erscheinungen, welche:

Bemerkungen:

Erscheinungsbild des Kindes

Zutreffendes bitte unterstreichen	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
Früh-/Mangel-/Mehrlingsgeburt
Chronische Krankheiten, Behinderung
Zeichen von Unterernährung
Zeichen von Überernährung
Keine altersgemäße motorische, sensomotorische Entwicklung
Steifheit, Verspannung, Schlaffheit
Verletzungen (DWKL) Welche:
Kind wirkt: Unruhig, schreit viel, hyperaktiv, sprunghaft
Traurig, apathisch
Ängstlich, scheu, schreckhaft, zurückgezogen
Aggressiv, selbstverletzend
Orientierungslos, unkonzentriert, Konzentrationsstörung
Distanzlos, grenzlos, überangepasst
Besonders anhänglich
Kind zeigt Schlafstörungen
Fütterungsstörungen/Essstörungen
Geringes Selbstvertrauen
Zutreffendes bitte unterstreichen	R O T	G E L B	G R Ü N	Bemerkungen
Sprachstörungen, keine altersgemäße Sprachentwicklung
Jaktationen (Hospitalismus, Schaukelbewegung)
Konsum/Missbrauch von Drogen, Alkohol, Zigaretten
Reaktion auf optische und akustische Reize stark eingeschränkt oder fehlend (kein Neugierverhalten)
Wahrnehmungs- und Gedächtnisstörung
Geringe Lernmotivation
Über- oder unterforderte/r Schüler/in
Blickkontakt fehlt
Versucht Körperkontakt zu vermeiden
Zeigt aggressives, rücksichtsloses, provozierendes Verhalten ggü. anderen
Kind hat keine Freunde/innen im gleichen Alter, lässt sich nicht n die Klasse, Gruppe integrieren
Hält keine Grenzen und Regeln, Verabredungen ein
Problematisches Freizeitverhalten
Kein regelmäßiger Schulbesuch, Schuleschwänzen
Läuft weg
Unrechtsbewusstsein
Weitere Erscheinungen Welche
Weitere Erscheinungen Welche

Bemerkungen:

Grundversorgung und Schutz des Kindes

Sicherung der Grundversorgung	Beschreibung	Einschätzung
Ernährung
Schlafplatz
Ausstattung mit Kleidung
Körperpflege
Schutz vor Gefahren und Aufsicht des Kindes
Sicherung der medizinischen Versorgung
Betreuung des Kindes (Angebote außerhalb der Wohnung gegeben)
Emotionale Zuwendung durch Bezugspersonen
Gewalt gegen das Kind

Bemerkungen:

Ressourcen und Prognosen

Ressourcen von Mutter, weiteren Bezugspersonen	Beschreibung	Einschätzung
Persönlich (z.B. Optimismus, Humor, Frustrationstoleranz)
Familiäre (z.B. Familiennetz, andere Kinder springen ein)
Soziale (z.B. Nachbarschaft, Wertvorstellungen, Beziehungen, Kontakt, Offenheit, Hilfsbereitschaft)
Materielle (z.B. Kapital, Prioritäten setzen, Sparsamkeit, Fähigkeit der Geldeinteilung)
Infrastrukturelle (z.B. Elternschule, Schule, Kita)

Bemerkungen:

Pozenzial/Bereitschaft zur Veränderung bei der Mutter/ weiteren Bezugspersonen	Beschreibung	Einschätzung
Leidensdruck
Problemeinsicht
Wahrnehmen der Bedürfnisse des Kindes
Fähigkeit zur angemessenen Interpretation der kindlichen Bedürfnisse

Bemerkungen:

Ressourcen und Prognosen

Ressourcen von Vater, weiteren Bezugspersonen	Beschreibung	Einschätzung
Persönlich (z.B. Optimismus, Humor, Frustrationstoleranz)
Familiäre (z.B. Familiennetz, andere Kinder springen ein)
Soziale (z.B. Nachbarschaft, Wertvorstellungen, Beziehungen, Kontakt, Offenheit, Hilfsbereitschaft)
Materielle (z.B. Kapital, Prioritäten setzen, Sparsamkeit, Fähigkeit der Geldeinteilung)
Infrastrukturelle (z.B. Elternschule, Schule, Kita)

Bemerkungen:

Pozenzial/Bereitschaft zur Veränderung beim Vater/ weiteren Bezugspersonen	Beschreibung	Einschätzung
Leidensdruck
Problemeinsicht
Wahrnehmen der Bedürfnisse des Kindes
Fähigkeit zur angemessenen Interpretation der kindlichen Bedürfnisse

Bemerkungen:

Mutter	Vater	Bezugspersonen
Kooperationsbereitschaft
Interaktion zwischen Kind und …

Bemerkungen: